Le mauvais goût est très ennuyeux, mais pas du tout douloureux.
C’est en fait des choses comme celle-ci qui rendent mon travail difficile.
Alors, comment abordez-vous ce genre de symptôme étrange? De la même manière que vous abordez tout problème médical: systématiquement. Dans mes articles mystères médicaux précédents, j’ai souligné l’importance d’une approche disciplinée et détaillée de tout problème, même les plus communes. Pour les plaintes inhabituelles en particulier, l’approche détaillée donne le plus d’informations pour aider à démêler le mystère.
Étape 1: L’historique
La première étape du processus de diagnostic est de prendre une histoire du problème lui-même. Il est temps de poser le quoi, quand, où, combien de temps et à quel point les mauvaises questions? Dans ce cas, Richard (qui est maintenant un patient fictif, pas mon patron) dit que le symptôme a commencé il y a deux jours lorsqu’il s’est réveillé avec un mauvais goût dans sa bouche; Et le mauvais goût est resté avec lui tout au long de la journée, bien qu’il semble s’améliorer avec le temps. Le mauvais goût est très ennuyeux, mais pas du tout douloureux. Il n’a jamais eu de symptômes similaires à cela. Il a essayé de se brosser les dents et d’utiliser un rince-bouche, mais cela n’a pas fait les choses mieux.
Plus de questions sur le symptôme
En posant plus de questions, un autre fait intéressant est sorti: le La nuit avant de ressentir le symptôme pour la première fois, Richard est sorti manger avec un ami – et ils se sont tous les deux réveillés avec le même goût drôle dans la bouche. Qu’ont-ils mangé? Il m’a dit qu’il avait mangé des tapas, ce que j’ai appris (être le sudiste du backwater que je suis) est un aliment espagnol composé de petites portions de différents plats – des apéritifs comme des aimants. La tentation ici est de sauter à la conclusion évidente: quelque chose dans les tapas est le coupable. Après tout, ce serait une coïncidence majeure pour les deux personnes d’avoir le même symptôme à la fois. C’est tentant, mais la bonne médecine est toujours approfondie.
Quels sont les faits de soutien?
Alors maintenant, je passe aux faits de soutien autour de ces symptômes. L’examen des systèmes – lorsque je pose au patient un tas de questions sur tout autre symptôme qu’il pourrait avoir – est la prochaine information que je recueille. Richard n’a pas eu de fièvre, de fatigue ou de douleurs corporelles. Il se sent bien dans l’ensemble. Le seul autre symptôme qu’il ressent est une toux qui se passe depuis plusieurs semaines, ainsi que du nez qui coule et des maux de gorge le matin (qu’il attribue aux allergies).
Il ne prend aucun médicament à l’heure actuelle et n’a pas de problèmes médicaux significatifs.
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C’est à nouveau cette période de l’année – lorsque votre nez coule comme un robinet, vos yeux se sentent suffisamment irrités pour tomber de leurs prises, et vous ne pouvez pas dormir sans vous réveiller tous les 5 minutes… oui, c’est le printemps! En savoir plus sur le rhume des foins, ses symptômes, ses causes et 7 traitements possibles.
Par Sanaz Majd, MD House Call Docteur 22 juin 2017 Readepisode de 5 minutes # 126 Plare Pause Écoutez comment traiter les allergies saisonnières que nous connaissons actuellement la lecture Problèmes sur Safari. Si vous souhaitez écouter l’audio, veuillez utiliser Google Chrome ou Firefox.
4. Montelukast: les leucotriènes sont une autre classe de produits chimiques libérés lors des réactions allergiques. Par conséquent, un médicament qui les bloque peut être utile. Il y a maintenant un générique disponible sous forme de pilule de prescription une fois par jour.
5. Ipratroprium nasal Spray: Il s’agit d’un spray non stéroïde qui peut être utile pour ceux qui ont un nez qui coule incontrôlable qui ne répond pas au spray stéroïde. Ce n’est pas le premier choix pour la rhinite allergique, et peut avoir des effets secondaires désagréables (pas pour ceux qui ont une prostate ou des antécédents de glaucome).
6. DÉCONGRANTS: Si un nez étouffant est votre pire symptôme, un décongestionnant en OTC vous aidera à vous ouvrir. Il existe deux formes – une pilule ou un spray nasal. Les pilules en vente libre peuvent être utilisées jusqu’à une semaine pour décocher votre nez, mais ne sont vraiment pas destinées aux mesures quotidiennes, chroniques ou préventives. Ils peuvent également élever la pression artérielle, et tout le monde ne se sent pas bien sur eux. La version nasale par pulvérisation peut bien fonctionner – mais peut provoquer une «tolérance» (où vous avez besoin de plus en plus pour obtenir le même effet la prochaine fois) et le «retrait» (où votre congestion devient pire qu’elle ne l’était avant de l’utiliser). C’est pourquoi les sprays nasaux décongestionnants ne sont pas recommandés pendant plus de 3 jours d’utilisation.
Astuce rapide et sale : Les médecins détestent les décongestionnants en pulvérisation nasale en vente libre parce que certains patients l’utilisent tellement, ils ne peuvent pas fonctionner sans eux. Il s’agit en fait d’une condition médicale appelle la rhinite Medicamentosa. Mon conseil: restez à l’écart!
7. Saline nasale: la solution saline nasale en vente libre peut être utilisée plusieurs fois par jour pour aider à éliminer ces allergènes qui bordent vos passages nasaux.
Si aucun de ce qui précède n’est efficace pour contrôler vos allergies, ce qui n’est pas trop courant, votre Le médecin peut ensuite envoyer une référence à un allergologue pour d’éventuels plans d’allergie. Il s’agit cependant d’un effort potentiellement coûteux et très long. Il se compose d’injections hebdomadaires pendant 3 à 5 ans, et n’est pas efficace pour tout le monde, surtout si vous l’arrêtez à mi-chemin.
APPEL D’APPEL DE MAISON : Essayez une combinaison de la combinaison de la combinaison de Stéroïdes intranasaux de prescription, ainsi qu’un antihistaminique en vente libre (n ° 1 et # 2 ci-dessus) pendant au moins 4 semaines de manière cohérente et quotidienne. Cela fonctionne généralement.
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Merci d’avoir écouté la maison appelez des conseils rapides et sales du médecin pour prendre en charge votre santé. Si vous avez des suggestions pour de futurs sujets, vous pouvez m’envoyer un e-mail à housecalldoctor@quickanddirtytips.com. J’espère que vous avez une autre semaine sans morve!
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sur l’auteur
Sanaz Majd, MD
dr. Sanaz Majd est un médecin de médecine familiale certifié par le conseil d’administration diplômé du Drexel University College of Medicine de Philadelphie. Ses intérêts particuliers sont la santé des femmes et l’éducation des patients.
Apprenez ce qu’est le VPH et pourquoi les femmes de tous âges devraient savoir comment le traiter et l’empêcher.
par Sanaz Majd, MD House Call Docteur 23 février 2011 5 minutes Lire Play Pause Écouter Qu’est-ce que le HPV? Nous rencontrons actuellement des problèmes de lecture sur Safari. Si vous souhaitez écouter l’audio, veuillez utiliser Google Chrome ou Firefox.
“Le cancer du col de l’utérus est causé par une infection sexuellement transmissible ?!” Mes patients crient souvent lors de nos discussions sur le frottis de PAP avec un regard d’incrédulité.
yep – le croire ou non, le cancer du col est causé par le papillomavirus humain (HPV), qui est essentiellement un virus sexuellement transmissible . En fait, le VPH est l’infection sexuellement transmissible la plus courante chez les femmes.
Qu’est-ce que le HPV?
Le VPH est un virus contracté pendant les rapports sexuels et est transmis lorsque vous entrez en contact avec une personne qui porte le virus. Il est important de réaliser que vous pouvez être infecté par un simple contact pour la peau à la peau – vous pouvez donc le contracter même sans avoir de relations sexuelles pénétrantes.
Il y a environ 40 souches virales différentes de HPV et ces souches attaquent le système génital féminin et masculin.
Femmes: chez les femmes, environ 13 de ces 40 souches de HPV peuvent attaquer Les cellules du col de l’utérus et les transforment en «mauvaises cellules», qui peuvent éventuellement se transformer en cellules cancéreuses si elles ne sont pas traitées. Ce processus peut en fait prendre jusqu’à dix à vingt ans pour se transformer en cancer.
Femmes et hommes: chez les femmes et les hommes, environ une poignée de ces quarante souches de VPH peuvent attaquer les cellules de la peau génitale et de la doublure et provoquer des verrues génitales. Les verrues génitales sont très contagieuses et jusqu’à soixante-cinq pour cent de ceux qui sont exposés à une verrue génitale finissent par contracter le virus. C’est un excellent exemple de la raison pour laquelle un préservatif est vraiment crucial. Il faut généralement entre trois semaines et huit mois après l’exposition au virus pour que quelqu’un développe réellement une verrue génitale elle-même, s’il en développe un.
Il est important de noter que les femmes peuvent être infectées par les deux souches en même temps – et en fait, c’est courant.
Qui obtient le HPV?
Les femmes sexuellement actives sont à risque d’obtenir le VPH. Cependant, certains facteurs de risque ont été associés à la contracter plus fréquemment:
Âge: les femmes au début de la vingtaine sont à un risque plus élevé
plus élevé de partenaires: plus Partners, plus les antécédents de risque
des STI: ceux qui ont des antécédents d’autres infections sexuellement transmissibles ont un risque plus élevé
sexe à un âge précoce: les personnes antérieures deviennent sexuellement actives, Plus le risque
tabagisme: ceux qui fument sont non seulement un risque plus élevé d’infections au VPH, mais aussi un risque plus élevé de cancer du col de l’utérus.
Sex non protégé: ceux qui n’utilisent pas de préservatifs présentent un risque beaucoup plus élevé de VPH en raison d’un contact génital exposé. Mais parce que vous pouvez contracter le virus avec un simple contact de la peau à la peau, il est important de réaliser que les préservatifs ne sont que soixante-dix pour cent efficaces pour prévenir la propagation du VPH.
Outre l’abstinence, le préservatif est le seul moyen de protéger contre les infections sexuellement transmissibles. Aucune autre méthode de contraception ne peut le faire. Donc, si vous êtes sexuellement actif, veuillez utiliser un préservatif pour vous empêcher de se propager et de contracter le VPH et d’autres infections sexuellement transmissibles.
Quels sont les symptômes du VPH?
La plupart des personnes atteintes de HPV Je n’ai aucun symptôme du tout. En fait, environ quatre-vingts pour cent des femmes sexuellement actives sont infectées par le VPH à un moment donné de leur vie. Mais la bonne nouvelle est que, comme d’autres virus, comme le rhume et la grippe, votre système immunitaire le combat et le nettoie de votre système – du moins chez la plupart des femmes. Cependant, il peut prendre jusqu’à deux ans pour que votre corps le nettoie complètement.
Les femmes infectées par les souches provoquant des verrues génitales ont souvent généralement des bosses non peintes dans ou autour des organes génitaux et de l’anus. Ces bosses peuvent être plates ou surélevées, célibataires ou nombreuses, et groupées ou en forme de chou-fleur. Ils peuvent varier en couleur du brun au violet à la couleur chair. Comment tester le HPV?
Malheureusement, aucun test HPV n’est disponible pour les hommes. Les hommes ne sont diagnostiqués avec le HPV que lorsqu’ils présentent une verrue génitale visible à l’examen.
Pour les femmes, cependant, le HPV est testé à l’aide d’un pinceau spécial du col de l’utérus pendant l’examen de frottis PAP de routine. Cet écouvillon peut détecter ces treize souches qui ne peuvent provoquer des changements cervicaux que, et pas nécessairement les souches qui peuvent provoquer des verrues génitales.
Les frottis PAP sont effectués tous les un à trois ans, selon les facteurs de risque de l’individu. Il n’est pas recommandé d’être testé pour HPV à aucun autre moment à part pendant les PAP de routine. En effet, l’écouvillon HPV n’est interprétable que lorsqu’il est utilisé avec les résultats du frottis PAP. Le résultat de l’écouvillon du VPH n’est pas considéré comme particulièrement inquiétant tant que le résultat du frottis PAP ne montre aucun changement cervical. Encore une fois, c’est parce que la plupart des femmes premier article effacent ce virus sans qu’elle cause de problèmes importants. S’il y a cependant des changements cervicaux, les résultats du test HPV sont utilisés pour déterminer quelle serait votre prochaine étape de traitement.
devriez-vous obtenir le vaccin contre le VPH?
Ajout à la pratique de l’abstinence et en utilisant des préservatifs, il existe un autre moyen majeur pour empêcher le VPH chez les femmes – le vaccin contre le VPH.
Le vaccin contre le VPH est disponible pour les femmes entre neuf et vingt-six ans et il protège contre les quatre souches les plus méchantes du VPH. Le vaccin est donné dans une série de trois tirs, administrés tout au long de six mois. Même si vous pouvez choisir d’obtenir le vaccin, cela ne signifie pas que vous pouvez sauter vos paps! Rappelez-vous que ce vaccin couvre quatre des types les plus méchants uniquement, pas toutes les souches de HPV.
J’offre personnellement ce vaccin à toutes mes patientes de moins de 26 ans, parce que je sais que les études ont montré que ceux-ci ont montré que ceux qui sont vaccinés ont un risque beaucoup plus faible d’obtenir un cancer du col de l’utérus tard dans la vie. Malheureusement, nous avons tous passé l’âge de 26 ans qui ne répond plus aux critères pour obtenir le vaccin.
Quel est le traitement du VPH?
Si vous êtes trop vieux pour se qualifier pour le vaccin, le traitement du VPH dépendra de vos symptômes. Si vous avez des verrues génitales, elles peuvent être congelées au bureau du médecin avec un produit chimique appelé «azote liquide», ou traité avec un liquide topique spécial qui peut être prescrit pour que vous puissiez utiliser à la maison pour détruire les tissus.
Si votre frottis PAP est anormal, votre médecin interprétera les résultats avec les résultats des tests HPV et vous dira quelle sera votre prochaine étape. Il peut s’agir de simplement répéter le frottis PAP en un an, plutôt que trois. Ou, il peut s’agir de voir un spécialiste qui effectuera une procédure appelée colposcopie, dans laquelle un liquide spécial sera placé sur le col de l’utérus et examiné au microscope de haute technologie. S’il y a des cellules anormales, elles «s’allumeront» essentiellement et une biopsie de ces spots peut être prise et envoyée au laboratoire. Si ces cellules sont anormales, ces zones peuvent être congelées ou enlevées chirurgicalement.
Ainsi, oui, le cancer du col utérin est une infection sexuellement transmissible! Mais, vous avez le pouvoir d’empêcher la contraction et la propagation de cette infection. Nous avons les connaissances et la technologie pour prévenir ce cancer, et aucune femme ne devrait avoir à lutter contre le cancer du col de l’utérus au cours de leur vie.
Veuillez noter que tout le contenu ici est strictement à des fins d’information uniquement. Ce contenu ne remplace aucun conseil médical et ne remplace aucun jugement médical ou raisonnement par votre propre fournisseur de santé personnelle. Veuillez toujours chercher un médecin agréé dans votre région concernant toutes les questions et problèmes liés à la santé.
sur l’auteur
Sanaz Majd, MD
dr. Sanaz Majd est un médecin de médecine familiale certifié par le conseil d’administration diplômé du Drexel University College of Medicine de Philadelphie. Ses intérêts particuliers sont la santé des femmes et l’éducation des patients.
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Liz a écrit: «Salut! Je suis un nouvel auditeur, travaillant lentement à travers l’arriéré des épisodes. Y a-t-il déjà eu un épisode qui a mis en évidence le roulement en mousse? Je suis nouveau dans ce domaine et à peu près sûr que je fais des erreurs.